Prosés radang-degenerative dina gabungan dengkul, atawa gonarthrosis, lumangsung pikeun sagala rupa alesan. Éta gaduh dampak anu négatif pisan kana kualitas kahirupan hiji jalma, sakapeung ngakibatkeun cacad. Kumaha carana ngubaran arthrosis tina gabungan dengkul jeung nyegah komplikasi?
Naon arthrosis
Sakitar 22% tina populasi sadunya kaserang gonarthrosis, sareng awéwé langkung sering kapangaruhan. Kasakit insidious ieu dicirikeun ku kamajuan gancang.
Upami pangobatan henteu dimimitian dina waktosna, sendi dengkul tiasa ambruk lengkep. Ieu ngakibatkeun impaired fungsi musculoskeletal. Gerakan ngan mungkin ku bantuan crutches, atawa jalma jadi disandera kana korsi roda.
The gabungan dengkul teh kadua panggedéna, sanggeus hip, sarta paling kompleks dina struktur. Éta ngamungkinkeun anjeun ngabengkokkeun sareng ngalempengkeun suku anjeun dina arah anu béda, ngamajukeun posisi awak anu leres sareng koordinasi dina rohangan. Ieu mangrupikeun gabungan anu kuat sareng stabil anu tiasa nahan beurat jalma. Diwangun ku 3 tulang: femur, tibia sareng fibula, ogé patella atanapi tempurung dengkul. Ngawengku struktur osteochondral, otot, ligamén, sareng serat saraf.
Kasakit dimimitian ku palanggaran sirkulasi getih jeung gizi jaringan gabungan. Munggaran sadaya, kartilage sangsara. Kualitas sareng kuantitas cairan sinovial, anu aya dina kapsul gabungan sareng nyumbang kana fungsi lemes dengkul, turun. Gesekan lumangsung antara bagian gabungan. Laun, kartilage retakan jeung collapses. Tulang anu teu dijagi mimiti silih gosok. Nyeri lumangsung sarta sora crunching kadéngé.
Nyababkeun panyakit
Utamana mangaruhan jalma sepuh, khususna awéwé kaleuwihan beurat. Salaku hasil tina parobahan hormonal, kartilage dina dengkul ageman handap greatly. Gonarthrosis ka varying derajat, sanggeus 60 taun, lumangsung dina leuwih ti 80% jalma.
Aya alesan séjén pikeun penampilan arthrosis dengkul:
- Patologi gabungan bawaan;
- dysplasia;
- tatu, operasi;
- ngaleupaskeun meniscus atanapi bagianana;
- rematik;
- kasakit tulang tonggong lumbar;
- gangguan hormonal;
- métabolisme low.
Résiko ngembangkeun panyakit naek dina jalma anu kalibet dina kuli fisik repetitive. Grup ieu ogé kalebet atlit, jalma anu nuju gaya hirup sedentary, sareng jalma anu kaayaan lingkungan anu teu nguntungkeun. Mindeng penderita jalma gumantung zat toksik (ubar, alkohol, roko).
Anu ngabalukarkeun deformasi gabungan tiasa janten padamelan anu aya hubunganana sareng hipotermia konstan. Faktor provoking nyaéta periode sanggeus ménopause, nalika awéwé ngamekarkeun gangguan gynecological (fibroadenoma, endometriosis, fibroids uterus). Kusabab kakurangan mineral sareng vitamin dina awak, diet tiasa janten pemicu.
Tahap sareng gejala
Gonarthrosis tiasa unilateral atanapi bilateral. Numutkeun sifat manifestasi, kasakit dibagi kana derajat:
- Dina tahap ieu, teu aya tanda klinis anu jelas. Meureun aya ngarareunah minor sarta nyeri sanggeus latihan berkepanjangan, nu disappears sanggeus sésana. Nyeri dirasakeun isuk-isuk, nalika ngalih, éta ngaleungit saatos sababaraha waktos. Arthrosis tina gelar 1 jarang didiagnosis, ku kasempetan, salami pamariksaan rutin.
- Nyeri jeung stiffness dina tuur nambahan. Hiji jalma nyéépkeun sukuna sareng nyobian ngamuat éta kirang. Hasilna, otot atrophy, gabungan ieu cacad, formasi bisa dirasakeun, sarta leg di tuur teu pinuh manjangkeun.
- Nyeri téh angger. Suku teu ngalempengkeun atawa ngabengkokkeun, sarta éta hésé pikeun jalma leumpang. Kaleungitan mobilitas parsial atanapi lengkep lumangsung. Kartilage ancur lengkep, gesekan antara tulang tina gabungan nambahan kalayan formasi osteophytes.
Salian nyeri dina kelas 2 sareng 3, aya sora keriting dina tuur. Cairan jeung potongan jaringan kartilage bisa ngumpulkeun dina kapsul gabungan, nu ngabalukarkeun bareuh. Dina tahap ahir prosés radang diucapkeun, sendi dengkul cacad.
Diagnostik
Upami anjeun nyeri dengkul, anjeun tiasa ngahubungi dokter lokal anjeun, anu, upami diperyogikeun, bakal ngarujuk anjeun ka orthopedist, traumatologist, rheumatologist, atanapi endocrinologist.
Pikeun milarian panyabab sareng pengobatan gonarthrosis, diagnosis komprehensif diperyogikeun:
- tes getih umum sareng biokimiawi;
- tés rematik;
- radiografi;
- Ultrasound sareng MRI tiasa ngadeteksi panyakit dina tahap awal;
- arthroscopy.
X-ray ngamungkinkeun pikeun ningali kaayaan kartilage sareng parobahan dina tulang dina tahap 2 sareng 3. Ieu mangrupikeun penyempitan rohangan gabungan, osteophytes sapanjang ujung patella, parobahan dina periosteum. Arthroscopy nyadiakeun émbaran leuwih lengkep ngeunaan meniscus, mémbran synovial, sarta ayana cairan. Metoda ieu ogé dipaké dina pengobatan dengkul, ngaleupaskeun potongan kartilage atawa meniscus.
Pangobatan arthrosis dengkul
Terapi panjang sareng kadang nyeri. Saatos muncul sakali, panyakit éta ngingetkeun diri pikeun sesa hirup anjeun. Ubar utama anu dianggo pikeun pengobatan nyaéta ubar anti-radang non-stéroid. Paling sering ieu ubar dumasar kana non-steroidal anti radang ubar (NSAIDs) ti grup turunan asam phenylacetic. Aranjeunna ngaleungitkeun peradangan sareng nyeri. Ubar anu kawilang murah, tapi ngakibatkeun formasi borok sareng erosi burih sareng duodenum. Ubar modern nyababkeun langkung sakedik efek samping, tapi mahal.
Ukuran perlakuan pikeun tahap 1 ngawengku ukuran preventif patali latihan. Latihan sapopoé, ngagunakeun pancuran kontras, kolam renang 2 kali saminggu, sareng merangan paningkatan beurat awak diperyogikeun.
Tahap 2 merlukeun fiksasi tina gabungan - pamakéan hiji perban elastis, perban atanapi orthosis. Pikeun ngaleungitkeun nyeri, NSAID dianggo dina bentuk krim sareng salep. Pikeun ngirangan darajat karusakan kartilage, pasien resep pangobatan ti grup chondroprotectors.
Severity parna merlukeun administrasi lisan NSAIDs. Suntikan intra-articular ubar hormonal dituduhkeun - glukokortikosteroid sintétik (GCS), anu ngagaduhan glukokortikosteroid tinggi sareng kagiatan mineralokortikosteroid rendah. Salaku tambahan, panawar nyeri diresepkeun.
Solusi asam hyaluronic disuntikkeun kana sendi. Ieu mangrupa diganti pikeun cairan intra-articular sarta nourishes kartilage. Nalika gerak, éta tindakan minangka nyerep kejut pikeun gabungan. Manipulasi nyeri, éta dilumangsungkeun ku dokter sanggeus periode akut geus subsided. Upami perlakuan konservatif henteu hasil, endoprosthetics dilaksanakeun.
Kalayan terapi ubar, latihan nganggo simulator sareng alat khusus (kinesitherapy) diresmikeun. Terapi ozon boga pangaruh positif kana kaayaan dengkul teh. Zatna dianggo sacara éksternal, dikaluarkeun ku suntikan subkutan atanapi intramuskular, salep dumasar ozon, krim. Manipulasi ngarangsang sirkulasi getih, ningkatkeun pangaruh chondroprotectors sareng glucocorticosteroids.
Suplemén dietary modéren diperyogikeun salaku alternatif pikeun pangobatan pikeun restorasi gabungan. Terapi latihan sareng urut dituduhkeun. Hiji set tina latihan husus ngaronjatkeun sirkulasi getih jeung gizi sél kartilage, ngaronjatkeun élastisitas ligamén.
Komplikasi sareng pencegahan
Jaringan kartilage ancur sareng tulang cacad teu tiasa diubaran. Dina kaayaan ieu, ngan bedah bakal nulungan. Taya ointments atawa pangobatan bisa mulangkeun kartilage. Narkoba ngan bisa ngeureunkeun prosés karuksakan jaringan kartilage.
Gonarthrosis progresses saeutik demi saeutik, kadang kasakit lumangsung sababaraha taun. Tanpa perlakuan anu pas, kaayaan pasien gancang parah. Dengkul teu tiasa dianggo, komplikasi serius muncul:
- deformity gabungan;
- cacad kosmetik - curvature sahiji anggota awak;
- inféksi jeung aliran getih atawa limfa ti sumber séjén awak;
- alatan kalemahan tina ligamén, dislocations na fractures dititénan, sanajan salila leumpang normal;
- fusi tulang (ankylosis) lumangsung di wewengkon gabungan, sahingga gerakan teu mungkin.
Komplikasi berkembang upami pasien henteu ningali dokter dina waktosna sareng panyakitna parantos maju. Pamariksaan preventif rutin sareng perawatan tepat waktu pikeun panyakit umum awak bakal ngabantosan nyegah kaayaan parah sareng ngajaga fungsi motor dahan.